Carlos Evangelista
MÉDICO
Carlos José Martinez Evangelista, formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa em 1984, ingressou no Hospital de Sant'Ana em Janeiro de 1987, onde iniciou o seu Internato Complementar de Ortopedia e Traumatologia.
Em Junho de 1993, tornou-se Especialista em Ortopedia e Traumatologia, tendo desde então desenvolvido a sua atividade no referido Hospital, sendo atualmente Assistente Hospitalar Graduado, Chefe da Equipa e responsável e coordenador da 1ª Unidade de Ortopedia Geriátrica Nacional no Hospital de Sant'Ana.
Ver CV completo do médico Carlos Evangelista.
Ortopedia Geral
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CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO ARTICULAR (ARTROPLASTIAS)
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CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO ARTICULAR (ARTROPLASTIAS)
A artroplastia é o tratamento cirúrgico de substituição de uma articulação comprometida pela artrose.
A artrose, que resumidamente se traduz no desgaste das superfícies articulares, é uma situação que limita e incapacita muitíssimo o doente e que pode hoje ser tratada cirurgicamente com técnicas pouco invasivas. Através das artroplastias, também conhecidas como próteses articulares, proporciona-se a cura da dor articular com a melhoria da mobilidade, independência e consequentemente uma melhor qualidade de vida.
Exemplos:
» Artroplastia da Anca
» Artroplastia do Joelho
» Artroplastia do Tornozelo Ombro Cotovelo
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ARTROSCOPIA
Cirurgia minimamente invasiva, que através da introdução de uma câmara (astroscopio) na articulação, permite visualizar e corrigir cirurgicamente lesões nessa mesma articulação. Uma pequena incisão, concede menor dor, melhoria na recuperação, e menor tempo de internamento.
A artoscopia aplica-se atualmente a todas as articulações, ombro, cotovelo, anca, joelho e tornozelo.
Pela sua grandiosidade e pela experiência, diríamos que o joelho é a articulação onde esta técnica se desenvolveu e criou todo o conhecimento para o desenvolvimento.
Ao nível do joelho, permite tratar quase todas as patologias articulares, que poderão ir desde lesões da cartilagem, lesões meniscais, lesões ligamentares ou mesmo fraturas.
O seguinte filme pode ferir suscetibilidades. O paciente encontra-se anestesiado, não padecendo de dor ou desconforto. O conteúdo do filme é meramente educativo e informativo
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TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO DAS ARTROSES
A artrose é um desgaste da articulação, consoante a gravidade do seu caso, existem diferentes opções de tratamento que poderão ser oferecidas.
Hoje a evolução da medicina permite-nos tentar travar o processo de envelhecimento das articulações.
A utilização de medicamentos que ao serem condroprotetores, denominados SYSADOAS! ajudam na regeneração articular e proteção.
Além destes, hoje é possível ainda, diminuir a inflamação e proteger a articulação com outras opções.
Fatores de crescimento
As plaquetas são células sanguíneas responsáveis pela libertação de moderadores químicos que desenvolvem processos de reparação nos tecidos.
- Por ser um processo com poucos riscos, a aplicação de fatores de crescimento é variada e com várias indicações
- Fracturas ou atrasos de consolidação óssea
- Lesões ligamentares agudas ou crónicas
- Lesões cartilaginosas
- Lesões musculares (roturas)
- Processos degenerativos articulares (artroses)
A utilização de factores de crescimento permite diminuir a dor e a hemorragia no post operatório de qualquer cirurgia, facilitando a recuperação e a reabilitação precoce.
Os factores de crescimento obten-se apartir de uma colheita de sangue do próprio indivíduo. Posteriormente este sangue é preparado por centrifugação obtendo-se um concentrado de plaquetas.Estas, depois de tratadas obten-se um plasma rico em factores de crescimento.
É este plasma rico que é aplicado por injeção local, na zona a tratar. Este tratamento não requer internamento, sendo praticamente indolor.
Viscosuplementação
Lesão da cartilagem
Hoje o processo inflamatório da artrose pode ser tratado, ou mesmo retardado, com meio biológicos não cirúrgicos de recuperaçáo articular- viscosuplementação.
A viscosuplementação consiste numa injecção articular (sem dor significativa), de acido hialurónico, constituinte articular que pelo processo artrosico perde as suas qualidades funcionais.
A melhoria da lubrificação permite-nos diminuir a dor e inflamação, obtendo-se uma mobilidade aumentada com maior e melhor autonomia.
Ortopedia
CIRURGIA DE RECONSTRUÇÃO ARTICULAR (ARTROPLASTIAS)
A artroplastia é o tratamento cirúrgico de substituição de uma articulação comprometida pela artrose.
A artrose, que resumidamente se traduz no desgaste das superfícies articulares, é uma situação que limita e incapacita muitíssimo o doente e que pode hoje ser tratada cirurgicamente com técnicas pouco invasivas. Através das artroplastias, também conhecidas como próteses articulares, proporciona-se a cura da dor articular com a melhoria da mobilidade, independência e consequentemente uma melhor qualidade de vida.
Exemplos:
» Artroplastia da Anca» Artroplastia do Joelho
» Artroplastia do Tornozelo Ombro Cotovelo
Cirurgia minimamente invasiva, que através da introdução de uma câmara (astroscopio) na articulação, permite visualizar e corrigir cirurgicamente lesões nessa mesma articulação. Uma pequena incisão, concede menor dor, melhoria na recuperação, e menor tempo de internamento.
A artoscopia aplica-se atualmente a todas as articulações, ombro, cotovelo, anca, joelho e tornozelo.
Pela sua grandiosidade e pela experiência, diríamos que o joelho é a articulação onde esta técnica se desenvolveu e criou todo o conhecimento para o desenvolvimento.
Ao nível do joelho, permite tratar quase todas as patologias articulares, que poderão ir desde lesões da cartilagem, lesões meniscais, lesões ligamentares ou mesmo fraturas.
O seguinte filme pode ferir suscetibilidades. O paciente encontra-se anestesiado, não padecendo de dor ou desconforto. O conteúdo do filme é meramente educativo e informativo
A artrose é um desgaste da articulação, consoante a gravidade do seu caso, existem diferentes opções de tratamento que poderão ser oferecidas.
Hoje a evolução da medicina permite-nos tentar travar o processo de envelhecimento das articulações.
A utilização de medicamentos que ao serem condroprotetores, denominados SYSADOAS! ajudam na regeneração articular e proteção.
Além destes, hoje é possível ainda, diminuir a inflamação e proteger a articulação com outras opções.
Fatores de crescimento
As plaquetas são células sanguíneas responsáveis pela libertação de moderadores químicos que desenvolvem processos de reparação nos tecidos.
- Por ser um processo com poucos riscos, a aplicação de fatores de crescimento é variada e com várias indicações
- Fracturas ou atrasos de consolidação óssea
- Lesões ligamentares agudas ou crónicas
- Lesões cartilaginosas
- Lesões musculares (roturas)
- Processos degenerativos articulares (artroses)
A utilização de factores de crescimento permite diminuir a dor e a hemorragia no post operatório de qualquer cirurgia, facilitando a recuperação e a reabilitação precoce.
Os factores de crescimento obten-se apartir de uma colheita de sangue do próprio indivíduo. Posteriormente este sangue é preparado por centrifugação obtendo-se um concentrado de plaquetas.Estas, depois de tratadas obten-se um plasma rico em factores de crescimento.
É este plasma rico que é aplicado por injeção local, na zona a tratar. Este tratamento não requer internamento, sendo praticamente indolor.
Viscosuplementação
Lesão da cartilagem
Hoje o processo inflamatório da artrose pode ser tratado, ou mesmo retardado, com meio biológicos não cirúrgicos de recuperaçáo articular- viscosuplementação.
A viscosuplementação consiste numa injecção articular (sem dor significativa), de acido hialurónico, constituinte articular que pelo processo artrosico perde as suas qualidades funcionais.
A melhoria da lubrificação permite-nos diminuir a dor e inflamação, obtendo-se uma mobilidade aumentada com maior e melhor autonomia.
O termo ORTOPEDIA, nasceu em 1840, derivando do grego;
ORTO - recto, PEDIA - criança
A importância da especialidade é a sua capacidade de aliviar a dor e o sofrimento, desde o recém-nascido até ao idoso. Restaura a função ou corrige deformidades relacionadas com o aparelho locomotor.
A sua abrangência é tanta, que ainda trata as lesões desportivas a qualquer nível.
geriatria
A RAZÃO DE EXISTIR
A ortopedia geriátrica pretende através de uma abordagem multidisciplinar servir melhor todos os pacientes seniores ou de grande idade. A idade não é uma doença é sim o fruto da evolução do ser com o acréscimo do conhecimento e sabedoria.
Mas esta dimensão faz-se acompanhar por factores externos e internos que acabam por exercer influencia patogénica ou salutar.
Assim temos que nos preparar cada vez melhor para servir,cuidar e reabilitar uma população cada vez maior e a necessitar de cuidados cada vez mais específicos.
A osteoartrose também conhecida como artrose, resulta de um processo anormal entre a destruição cartilaginosa e a reparação da mesma. A artrose acomete 90% da população adulta, ela é tão antiga como a própria história da humanidade.
O envelhecimento da população mundial condicionará a qualidade de vida, assim futuros dificeis e sem alegria encontrarão na cirurgia uma esperança.
"Ser velho não é uma doença é uma fase da vida cheia de memórias, conhecimentos e vivências."
"Ortopedia geriátrica para melhorar a qualidade de vida dos idosos e investir no futuro."
Casos Clínicos
Artroplastia Total do JoelhoA cirurgia de reconstrução articular do joelho é hoje uma das mais frequentes. Existem vários materiais de recobrimento na prótese, que poderão ir desde o cromio-cobalto, titânio, zircónio ou mesmo cerâmica. A utilização do par articular será da escolha do seu cirurgião que achar mais conveniente para o seu caso clínico. A aplicação da cerâmica neste tipo de artroplastia veio melhorar em muito os tempos de recuperação, visto tratar-se de um material que permite maior deslizamento, menor resposta inflamatória, por se tratar de um material sem fatores alergénicos, permite assim uma melhor recuperação. Esta cirurgia com inicio de marcha precoce com carga total, confere uma melhoria na qualidade de vida pela supressão da dor, oferecendo reintegração social rápida. A utilização de uma técnica minimamente invasiva também ela, é fator de recuperação importante.Caso 1
 Doente sexo feminino 86 anos , duas artroplastias totais do joelho
Caso 2
 Doente sexo feminino, 82 anos. artroplastia total joelho
Caso 3
 Doente sexo feminino , 67 anos, 30 dias após realização de artroplastia total joelho
Caso 4
 Doente sexo masculino aos 97 anos com artroplastia total joelho realizada que lhe permite autonomia, liberdade e bem estar
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Artroplastia da AncaA mais antiga de todas as artroplastias, a prótese da anca, é também ela um fator de melhoria da qualidade de vida, pela independência que permite, através da anulação da dor artrosica e pela melhoria da compatibilidade articular. Hoje em dia os pares articulares poderão também eles, terem diferentes constituições: Assim poderão ser em titânio / polietileno, cerâmica / cerâmica, cerâmica / polietileno, A artroplastia da anca pode ainda ser ou não cimentada, consoante o caso clínico, idade ou sexo. Mais uma vez o seu cirurgião escolherá o mais adequado para si. As técnicas minimamente invasivas aplicadas por nós, permitem hoje, internamentos curtos, ausência de dor, carga imediata, recuperações rápidas.Caso 1
 Doente sexo masculino, 81 anos ,por coxartrose arrastada realizou artroplastia total da anca híbrida, com 30 dias post operatorio.
Caso 2
 Doente sexo masculino, 45 anos, apos ter realizado uma artroplastia total anca, sofreu uma queda com fratura periprotesica operado tendo realizado osteossintese. Encontra-se sem limitações.
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Artroplastia Anca e Joelho  Trata-se de uma paciente de 62 anos, com artrite reumatoide, tendo realizado duas artroplastia totais das ancas, e uma artroplastia total joelho.
A recontruçao articular permitiu-lhe mobilidade, independencia, sem auxiliares de marcha.
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IMPRENSA
CONSULTÓRIOS
Fisicontrol - Clínica de Reabilitação • Telf. 214 402 310 - Custo Chamada Rede Fixa Nacional
Hospital de Sant'ana • Telf. 214 585 600 - Custo Chamada Rede Fixa Nacional
NIF 504077309
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